TDAH en adultos: cuándo sospecharlo, diagnóstico diferencial y manejo inicial seguro

Durante muchos años, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) fue considerado un problema exclusivo de la infancia. Hoy sabemos que una proporción significativa de niños con TDAH continúan presentando síntomas en la adultez. Sin embargo, muchos nunca fueron diagnosticados y consultan en medicina general por depresión, ansiedad, bajo rendimiento laboral o conflictos […]

Trastornos de la Personalidad: Cómo Identificarlos y Cuándo Referir desde la Medicina General

Los trastornos de la personalidad son condiciones clínicas que a menudo generan dificultades relacionales, sufrimiento emocional persistente y una alta demanda de atención médica, incluso sin una causa médica clara. Para el médico general, reconocer estas estructuras de personalidad puede ser clave para evitar frustraciones, mejorar la alianza terapéutica y saber cuándo referir al especialista […]

Trastornos Adaptativos: Cuándo Sospecharlos y Cómo Tratarlos en Medicina General

Los trastornos adaptativos son una de las condiciones psiquiátricas más comunes en la práctica médica general y en la consulta ambulatoria. A pesar de su alta prevalencia, suelen pasar desapercibidos, confundidos con depresión, ansiedad o incluso etiquetados como “reacciones normales al estrés”. Sin embargo, cuando no se abordan adecuadamente, pueden derivar en trastornos más graves […]

Burnout y salud mental en el personal de salud: abordaje práctico

El agotamiento emocional, el cinismo y la pérdida de eficacia profesional son realidades cada vez más frecuentes en médicos, enfermeros y otros trabajadores del sector salud. A esto se le conoce como burnout, un síndrome que ha ganado atención mundial en los últimos años y que la OMS incluyó en la Clasificación Internacional de Enfermedades […]

Esquizofrenia: Qué Puede Hacer el Médico General Antes de la Consulta Especializada

La esquizofrenia es un trastorno psiquiátrico crónico, grave y altamente discapacitante que suele comenzar en la adolescencia tardía o adultez temprana. Se estima que afecta aproximadamente al 1% de la población mundial. Si bien su manejo requiere atención especializada, el médico general desempeña un papel crucial en la detección temprana, el manejo inicial y la […]

Trastorno Obsesivo-Compulsivo: Cómo Reconocerlo

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una condición psiquiátrica crónica y debilitante, cuya manifestación más conocida —la obsesión con la limpieza— ha sido banalizada tanto en la cultura popular como en el discurso clínico. Sin embargo, el TOC va mucho más allá de conductas repetitivas relacionadas con higiene. Puede presentarse con un espectro de obsesiones y […]

Uso Racional de Benzodiacepinas en la Práctica Médica Diaria

Las benzodiacepinas (BZD) son medicamentos con efectos ansiolíticos, sedantes, hipnóticos, anticonvulsivantes y relajantes musculares. Desde su introducción en la década de 1960, se convirtieron en uno de los grupos farmacológicos más prescritos en el mundo. Su eficacia a corto plazo es bien conocida, pero el uso crónico e indiscriminado ha generado una crisis silenciosa de […]

Insomnio en Adultos: Cuándo Tratar, Cómo y Con Qué

El insomnio es uno de los motivos de consulta más frecuentes en medicina general y puede presentarse como trastorno primario o secundario a condiciones médicas, psiquiátricas o sociales. Su abordaje adecuado no solo mejora la calidad de vida del paciente, sino que también previene complicaciones como la somnolencia diurna, el deterioro del rendimiento laboral, el […]

Síntomas Cognitivos en Consulta General: ¿Es Depresión o Deterioro Cognitivo?

Los síntomas cognitivos son motivo frecuente de consulta en atención primaria, especialmente en pacientes mayores. Quejas como pérdida de memoria, dificultad para concentrarse o desorganización del pensamiento pueden ser expresión de un trastorno neurodegenerativo, pero también de un cuadro depresivo. Distinguir entre ambas entidades es fundamental, ya que tienen implicaciones diagnósticas, pronósticas y terapéuticas muy […]

Diagnósticos diferenciales de la catatonía: clínica, estudios y tratamientos

La catatonía es un síndrome psicomotor que puede presentarse con inmovilidad y mutismo (forma “retardada”) o con agitación prolongada (“excitada”). Sin embargo, muchos cuadros agudos en el hospital pueden simular —o convivir con— síntomas catatónicos. A continuación revisamos cinco entidades que todo residente debe distinguir: delirium, síndrome neuroléptico maligno (NMS), síndrome serotoninérgico, y encefalitis anti-NMDA, […]