Hígado y ácido valproico

El ácido valproico (incluído el divalproato) pueden aumentar las transaminasas, sobre todo en pacientes con hígado graso no alcohólico, consumo de alcohol o hepatitis C sin tratamiento. Este medicamento tiene alta unión a proteínas (albúmina), lo que quiere decir que la fracción libre es poca. Esta corresponde al medicamento activo y de ella dependen tanto […]

Antipsicóticos, hiperlipidemia, ganancia de peso y efecto metabólico

Para evaluar el síndrome metabólico podemos debemos evaluar presión arterial (>120/80) colesterol HDL (<40 en hombres, <50 en mujeres) obesidad abdominal en Colombia (hombres >91cm, mujeres >89cm) triglicéridos (>150) glicemia (>100) Deben cumplirse anormalidades en 3 o más criterios.También tener en cuanta que LDL >100 ya implica formación de placas arteriales. Recordar: los que mayor […]

Hiperprolactinemia por antipsicóticos

La hiperprolactinemia es una alteración endocrina que se caracteriza por producir cambios en el estado de ánimo y el comportamiento, disfunción social y efectos metabólicos. Tiene una prevalencia variable que va en población general entre el 0.4 y el 10% (5% hombres infértiles, 9% mujeres con amenorrea y 10% hombres con disfunción eréctil) y en […]

Alteraciones tiroideas por litio

La acción más relevante del litio a nivel tiroideo es la inhibición en la liberación de la hormona tiroidea. Se sabe que este ion inhibe los eventos celulares mediados por AMP cíclico, entre ellos inhibe la vía del fosfoinositol y que además lleva a un inicio más rápido de tiroiditis autoinmune (generalmente bocio e hipotiroidismo […]

Alteraciones endocrinas y litio

Breve historia del litio El litio es el fármaco de elección en el manejo del trastorno afectivo bipolar. Los primeros estudios para manejo de esta patología con litio se realizaron hacia 1949 por John Cade (Victoria, Australia, 18 de enero y 1912) y Mogens Schou (Copenhague, Dinamarca, 24 de noviembre y 1918). El primero realizó […]

Dislipidemia en el paciente que toma antipsicóticos

Los pacientes con trastornos mentales como esquizofrenia y trastorno afectivo bipolar tienen mayor riesgo para enfermedad cardiovascular, independiente de si reciben o no manejo farmacológico. Si a ello le sumamos que los antipsicóticos atípicos empeoran este riesgo, las estrategias para el manejo de variables que lo impacten positivamente cobran importancia. Los antipsicóticos de segunda generación […]