¿Como diferenciar una depresión bipolar de una depresión mayor?

La depresión es un trastorno común que afecta a millones de personas en todo el mundo. Sin embargo, no todos los episodios depresivos son iguales y es importante para los médicos poder distinguir entre un episodio depresivo bipolar y un episodio depresivo mayor. En este artículo, discutiremos las diferencias clave entre estos dos trastornos y […]

Hígado y ácido valproico

El ácido valproico (incluído el divalproato) pueden aumentar las transaminasas, sobre todo en pacientes con hígado graso no alcohólico, consumo de alcohol o hepatitis C sin tratamiento. Este medicamento tiene alta unión a proteínas (albúmina), lo que quiere decir que la fracción libre es poca. Esta corresponde al medicamento activo y de ella dependen tanto […]

Consideraciones para la psicosis, trastorno bipolar y depresión en el posparto

Depresión pospartoLa primera línea son los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS), en general no tienen problema en cuanto a la lactancia y una de los más estudiados es la sertralina, aunque no son muchos los ensayos clínicos controlados. Se recomienda que se utilice el mismo antidepresivo al que hubo respuesta en el pasado […]

Antipsicóticos y antiepilépticos para trastorno bipolar en el embarazo

AntipsicóticosLo principal es saber que no hay una opción libre de riesgo pero que tener trastorno bipolar descompensado tiene efectos deletéreos sobre el embarazo, probablemente peores que los potenciales riesgos de los antipsicóticos sobre el feto. Las diferencias entre los de primera y segunda generación: – Primera generación o típicos: Tienen efecto antimaniaco pero no […]

¿Qué es el ciclaje rápido?

¿Qué es?, ¿Quien lo describió? En el trastorno afectivo bipolar, el término “ciclador rápido” fue utilizado por primera vez en 1974 por los psiquiatras David Dunner y Ronald Fieve para referirse a los pacientes que no respondían a la terapia con litio, definiéndolos en su estudio como pacientes que tenían episodios frecuentes de manía y […]

Alteraciones tiroideas por litio

La acción más relevante del litio a nivel tiroideo es la inhibición en la liberación de la hormona tiroidea. Se sabe que este ion inhibe los eventos celulares mediados por AMP cíclico, entre ellos inhibe la vía del fosfoinositol y que además lleva a un inicio más rápido de tiroiditis autoinmune (generalmente bocio e hipotiroidismo […]

Trastorno afectivo bipolar: farmacología durante el embarazo

Generalidades del TAB en el embarazo Anteriormente se consideraba que el embarazo era un factor protector frente a la enfermedad mental, ahora se sabe que el embarazo es un período en el que aumenta el riesgo de recaída. El TAB es una patología que generalmente inicia en la edad reproductiva femenina (adolescencia, adultez temprana) y […]

Trastorno afectivo bipolar y abuso de sustancias

¿Por qué es tan importante saber del tema? La comorbilidad en el Trastorno Afectivo Bipolar (TAB) es más la regla que la excepción. Datos de la Stanley Foundation Bipolar Network (consorcio internacional de clínicas especializadas) muestran que al menos el 65% de los pacientes con TAB tienen alguna comorbilidad y de estos pacientes, un cuarto […]