Esquizofrenia: Qué Puede Hacer el Médico General Antes de la Consulta Especializada

La esquizofrenia es un trastorno psiquiátrico crónico, grave y altamente discapacitante que suele comenzar en la adolescencia tardía o adultez temprana. Se estima que afecta aproximadamente al 1% de la población mundial. Si bien su manejo requiere atención especializada, el médico general desempeña un papel crucial en la detección temprana, el manejo inicial y la […]

Uso Racional de Benzodiacepinas en la Práctica Médica Diaria

Las benzodiacepinas (BZD) son medicamentos con efectos ansiolíticos, sedantes, hipnóticos, anticonvulsivantes y relajantes musculares. Desde su introducción en la década de 1960, se convirtieron en uno de los grupos farmacológicos más prescritos en el mundo. Su eficacia a corto plazo es bien conocida, pero el uso crónico e indiscriminado ha generado una crisis silenciosa de […]

Insomnio en Adultos: Cuándo Tratar, Cómo y Con Qué

El insomnio es uno de los motivos de consulta más frecuentes en medicina general y puede presentarse como trastorno primario o secundario a condiciones médicas, psiquiátricas o sociales. Su abordaje adecuado no solo mejora la calidad de vida del paciente, sino que también previene complicaciones como la somnolencia diurna, el deterioro del rendimiento laboral, el […]

Síntomas Cognitivos en Consulta General: ¿Es Depresión o Deterioro Cognitivo?

Los síntomas cognitivos son motivo frecuente de consulta en atención primaria, especialmente en pacientes mayores. Quejas como pérdida de memoria, dificultad para concentrarse o desorganización del pensamiento pueden ser expresión de un trastorno neurodegenerativo, pero también de un cuadro depresivo. Distinguir entre ambas entidades es fundamental, ya que tienen implicaciones diagnósticas, pronósticas y terapéuticas muy […]

Diagnósticos diferenciales de la catatonía: clínica, estudios y tratamientos

La catatonía es un síndrome psicomotor que puede presentarse con inmovilidad y mutismo (forma “retardada”) o con agitación prolongada (“excitada”). Sin embargo, muchos cuadros agudos en el hospital pueden simular —o convivir con— síntomas catatónicos. A continuación revisamos cinco entidades que todo residente debe distinguir: delirium, síndrome neuroléptico maligno (NMS), síndrome serotoninérgico, y encefalitis anti-NMDA, […]

Estrategias prácticas para proteger el sueño de los trabajadores nocturnos

¿Puede un turno de noche afectar seriamente el sueño y la salud mental de tus pacientes?La respuesta es sí. Los trabajadores nocturnos tienen un riesgo aumentado de insomnio, fatiga, somnolencia diurna, trastornos del ánimo e incluso mayor riesgo de trastornos metabólicos y cardiovasculares. Como médicos generales, podemos desempeñar un papel crucial en el acompañamiento y […]

Trastorno bipolar tipo 2, ¿como no confundirlo con depresión mayor?

El trastorno bipolar tipo II (TB-II) representa un desafío diagnóstico importante para los médicos generales, ya que suele presentarse con episodios depresivos como síntoma principal. De hecho, la mayoría de los pacientes consultan por síntomas afectivos depresivos, mientras los episodios hipomaníacos suelen pasar desapercibidos o ser interpretados erróneamente como “mejorías” del ánimo. Esta confusión puede […]

Evaluación Psiquiátrica en Pacientes con Enfermedades Crónicas: Herramientas Clave para el Médico General

La relación entre las enfermedades crónicas y los trastornos psiquiátricos es bidireccional, compleja y, con frecuencia, subestimada en la atención médica general. La depresión, la ansiedad, los trastornos adaptativos y las alteraciones cognitivas son comunes en pacientes con condiciones como diabetes, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica, cáncer o enfermedades autoinmunes. Esta coexistencia no solo deteriora […]

Cómo Diferenciar un Trastorno Psiquiátrico de una Enfermedad Neurológica en Consulta

El solapamiento entre síntomas psiquiátricos y enfermedades neurológicas representa un desafío diagnóstico para los médicos generales. Muchas patologías neurológicas pueden presentarse inicialmente con síntomas psiquiátricos, mientras que algunos trastornos psiquiátricos pueden manifestarse con signos neurológicos inespecíficos. La capacidad de diferenciarlos es clave para un manejo adecuado y la prevención de complicaciones. Principales Enfermedades Neurológicas que […]

Ansiedad en el Consultorio del Médico General: Diagnóstico Diferencial y Abordaje Inicial

La ansiedad es uno de los motivos de consulta más frecuentes en la práctica médica general. Aunque en muchos casos se trata de una respuesta adaptativa al estrés, cuando los síntomas son persistentes e interfieren con la funcionalidad del paciente, es fundamental realizar una evaluación adecuada para diferenciar entre los distintos trastornos de ansiedad y […]