¿Qué es el ciclaje rápido?

¿Qué es?, ¿Quien lo describió? En el trastorno afectivo bipolar, el término “ciclador rápido” fue utilizado por primera vez en 1974 por los psiquiatras David Dunner y Ronald Fieve para referirse a los pacientes que no respondían a la terapia con litio, definiéndolos en su estudio como pacientes que tenían episodios frecuentes de manía y […]

Hiperprolactinemia por antipsicóticos

La hiperprolactinemia es una alteración endocrina que se caracteriza por producir cambios en el estado de ánimo y el comportamiento, disfunción social y efectos metabólicos. Tiene una prevalencia variable que va en población general entre el 0.4 y el 10% (5% hombres infértiles, 9% mujeres con amenorrea y 10% hombres con disfunción eréctil) y en […]

Alteraciones tiroideas por litio

La acción más relevante del litio a nivel tiroideo es la inhibición en la liberación de la hormona tiroidea. Se sabe que este ion inhibe los eventos celulares mediados por AMP cíclico, entre ellos inhibe la vía del fosfoinositol y que además lleva a un inicio más rápido de tiroiditis autoinmune (generalmente bocio e hipotiroidismo […]

Enfermedad hepática y psicofármacos

La enfermedad hepática inducida por medicamentos es la cuarta causa de enfermedad hepática en los países occidentales con una incidencia de 1/10.000 a 1/100.000 habitantes y los psicofármacos son el segundo grupo de medicamentos implicados en hepatotoxicidad solo superados por los anti infecciosos. Adicionalmente, la falla hepática afecta la farmacocinética de los psicofármacos (absorción, metabolismo, […]

¿Cómo desmontar una benzodiacepina?

Para desmontar cualquier medicamento cuando no se necesite, se recomiendan estos seis pasos: Historia farmacológica detallada: En este paso puede ser necesario ponerse en contacto con los otros médicos que también traten al paciente, pues se requiere información sobre la totalidad de los medicamentos (los que ha recibido y los que toma actualmente), para qué […]

Generalidades sobre Alzheimer

El DSM 5 define como trastorno neurocognitivo mayor (demencia) la evidencia de un declive cognitivo significativo comparado con el nivel previo de rendimiento del paciente en uno o más dominios: Atención Función ejecutiva Aprendizaje y memoria Lenguaje Habilidad motora Cognición social Estas alteraciones deben afectar la autonomía del paciente en las actividades cotidianas y debe […]

Trastorno afectivo bipolar: farmacología durante el embarazo

Generalidades del TAB en el embarazo Anteriormente se consideraba que el embarazo era un factor protector frente a la enfermedad mental, ahora se sabe que el embarazo es un período en el que aumenta el riesgo de recaída. El TAB es una patología que generalmente inicia en la edad reproductiva femenina (adolescencia, adultez temprana) y […]

Trastorno afectivo bipolar y abuso de sustancias

¿Por qué es tan importante saber del tema? La comorbilidad en el Trastorno Afectivo Bipolar (TAB) es más la regla que la excepción. Datos de la Stanley Foundation Bipolar Network (consorcio internacional de clínicas especializadas) muestran que al menos el 65% de los pacientes con TAB tienen alguna comorbilidad y de estos pacientes, un cuarto […]

Ketamina en depresión

Qué es la ketamina El primer estudio sobre uso de ketamina en humanos se realizó en 20 voluntarios de una prisión en 1965 y fue publicado en el Clinical Pharmacology and Therapeutics Journal. Aplicaron dosis entre 1 y 2 mg de CI-581, un derivado de la fenciclidina y observaron un efecto anestésico luego de un […]

Delirium en el paciente oncológico

La incidencia del delirium en esta población va desde el 43% hasta el 85% en fases terminales, haciéndolo uno de los trastornos más comórbidos del cáncer. Los pacientes con trasplantes hematopoyéticos tienen un riesgo del 50% de desarrollar delirium. El riesgo de los pacientes oncológicos de presentar delirium es más alto porque están expuestos a […]