Depresión resistente al tratamiento en atención primaria: Algoritmo de manejo basado en la evidencia

La depresión mayor es una de las patologías más comunes en la práctica clínica general, pero hasta un 30-50% de los pacientes no responden adecuadamente al tratamiento inicial con un antidepresivo. Esta situación se conoce como depresión resistente al tratamiento (DRT) y representa un desafío para el médico general. En este artículo revisaremos un algoritmo […]

¿Como diferenciar una depresión bipolar de una depresión mayor?

La depresión es un trastorno común que afecta a millones de personas en todo el mundo. Sin embargo, no todos los episodios depresivos son iguales y es importante para los médicos poder distinguir entre un episodio depresivo bipolar y un episodio depresivo mayor. En este artículo, discutiremos las diferencias clave entre estos dos trastornos y […]

Consideraciones para la psicosis, trastorno bipolar y depresión en el posparto

Depresión pospartoLa primera línea son los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS), en general no tienen problema en cuanto a la lactancia y una de los más estudiados es la sertralina, aunque no son muchos los ensayos clínicos controlados. Se recomienda que se utilice el mismo antidepresivo al que hubo respuesta en el pasado […]

Ketamina en depresión

Qué es la ketamina El primer estudio sobre uso de ketamina en humanos se realizó en 20 voluntarios de una prisión en 1965 y fue publicado en el Clinical Pharmacology and Therapeutics Journal. Aplicaron dosis entre 1 y 2 mg de CI-581, un derivado de la fenciclidina y observaron un efecto anestésico luego de un […]

Diferencias entre los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

¿Cuáles son? Fluoxetina Sertralina Paroxetina Fluvoxamina Citalopram y Escitalopram ¿Qué tienen en común? Todos inhiben el transportador de serotonina, aumentando la disponibilidad de este neurotransmisor pues evitan que se reabsorba a la membrana presináptica la serotonina liberada. ¿Por qué toman tanto tiempo en hacer efecto antidepresivo? Los ISRS tardan entre 2 y 4 […]