Hola Carlos. La ansiogénesis es un efecto secundario que generalmente aparece en las primeras dos semanas de tratamiento con la fluoxetina, como un aumento de la ansiedad basal. Por lo anterior se debe advertir al paciente a la hora de formularla y explicar que si aparece, generalmente se desarrolla tolerancia y la ansiogénesis desaparece. Se puede considerar el manejo conjunto con dosis bajas de benzodiacepinas por un período corto (no mayor a 4 semanas y con un desmonte lento gradual) en caso de que la sintomatología sea muy marcada o el cambio a otro medicamento en caso de que sea insoportable.
Próximamente empezaremos a montar entradas sobre medicamentos con más información específica sobre los medicamentos de mayor uso en la práctica general. Gracias por la pregunta, espero haberla resuelto!
Una pregunta los pcts que reciben medicamentos como lorazepam y clonazepam q causa disfunción hepática , hay que hacerle exámenes rutinarios de pruebas funcion hepática.
Hola Carol. Generalmente las benzodiacepinas son medicamentos seguros en cuanto a su metabolismo y es raro que sean las responsables de alteraciones hepáticas graves; de hecho el lorazepam es la benzodiacepina de elección en pacientes con falla hepática leve o moderada. Más adelante escribiré una entrada específica sobre benzodiacepinas que incluirá metabolismo e indicaciones específicas de las mismas. Gracias por la pregunta!
Psiquiatría para médicos generales 
Como se maneja la ansiogenesis por fluoxetina, que es relativamente frecuente, es necesario dar alguna benzodiacepina?. Muchas gracias.
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Hola Carlos. La ansiogénesis es un efecto secundario que generalmente aparece en las primeras dos semanas de tratamiento con la fluoxetina, como un aumento de la ansiedad basal. Por lo anterior se debe advertir al paciente a la hora de formularla y explicar que si aparece, generalmente se desarrolla tolerancia y la ansiogénesis desaparece. Se puede considerar el manejo conjunto con dosis bajas de benzodiacepinas por un período corto (no mayor a 4 semanas y con un desmonte lento gradual) en caso de que la sintomatología sea muy marcada o el cambio a otro medicamento en caso de que sea insoportable.
Próximamente empezaremos a montar entradas sobre medicamentos con más información específica sobre los medicamentos de mayor uso en la práctica general. Gracias por la pregunta, espero haberla resuelto!
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Una pregunta los pcts que reciben medicamentos como lorazepam y clonazepam q causa disfunción hepática , hay que hacerle exámenes rutinarios de pruebas funcion hepática.
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Hola Carol. Generalmente las benzodiacepinas son medicamentos seguros en cuanto a su metabolismo y es raro que sean las responsables de alteraciones hepáticas graves; de hecho el lorazepam es la benzodiacepina de elección en pacientes con falla hepática leve o moderada. Más adelante escribiré una entrada específica sobre benzodiacepinas que incluirá metabolismo e indicaciones específicas de las mismas. Gracias por la pregunta!
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