Trastorno afectivo bipolar: farmacología durante el embarazo

Generalidades del TAB en el embarazo Anteriormente se consideraba que el embarazo era un factor protector frente a la enfermedad mental, ahora se sabe que el embarazo es un período en el que aumenta el riesgo de recaída. El TAB es una patología que generalmente inicia en la edad reproductiva femenina (adolescencia, adultez temprana) y […]

Trastorno afectivo bipolar y abuso de sustancias

¿Por qué es tan importante saber del tema? La comorbilidad en el Trastorno Afectivo Bipolar (TAB) es más la regla que la excepción. Datos de la Stanley Foundation Bipolar Network (consorcio internacional de clínicas especializadas) muestran que al menos el 65% de los pacientes con TAB tienen alguna comorbilidad y de estos pacientes, un cuarto […]

Ketamina en depresión

Qué es la ketamina El primer estudio sobre uso de ketamina en humanos se realizó en 20 voluntarios de una prisión en 1965 y fue publicado en el Clinical Pharmacology and Therapeutics Journal. Aplicaron dosis entre 1 y 2 mg de CI-581, un derivado de la fenciclidina y observaron un efecto anestésico luego de un […]

Delirium en el paciente oncológico

La incidencia del delirium en esta población va desde el 43% hasta el 85% en fases terminales, haciéndolo uno de los trastornos más comórbidos del cáncer. Los pacientes con trasplantes hematopoyéticos tienen un riesgo del 50% de desarrollar delirium. El riesgo de los pacientes oncológicos de presentar delirium es más alto porque están expuestos a […]

Alteraciones endocrinas y litio

Breve historia del litio El litio es el fármaco de elección en el manejo del trastorno afectivo bipolar. Los primeros estudios para manejo de esta patología con litio se realizaron hacia 1949 por John Cade (Victoria, Australia, 18 de enero y 1912) y Mogens Schou (Copenhague, Dinamarca, 24 de noviembre y 1918). El primero realizó […]

Síndrome de Wernicke-Korsakoff

Historia Karl Wernicke fue un neuropsiquiatra alemán que nació en 1848, estudió en Breslau y posteriormente en Berlín y Viena. En 1881 describió una nueva enfermedad gracias al caso de una mujer que se intentó suicidar con ácido sulfúrico y posteriormente, dos casos de hombres alcohólicos. Los tres pacientes presentaron alteración aguda de estado mental, […]

Los psiquiatras trabajamos con el pasaporte malo

Analogía entre la obra La enfermedad y sus metáforas, de Susan Sontag, y la visión social actual de los trastornos mentales. “La Enfermedad es el lado nocturno de la vida, una ciudadanía más cara. A todos, al nacer, nos otorgan una doble ciudadanía, la del reino de los sanos y la del reino de […]

Suicidio

Se puede definir como la autoagresión intencional que intenta lograr la muerte. Comparado con la ideación suicida, el suicidio (lograr la muerte) es raro en pacientes con trastornos mentales y más raro todavía en pacientes con otras enfermedades médicas. Hasta hoy, no se ha logrado diseñar una prueba tamiz exitosa para el suicidio, pero algunos […]

Diferencias entre los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

¿Cuáles son? Fluoxetina Sertralina Paroxetina Fluvoxamina Citalopram y Escitalopram ¿Qué tienen en común? Todos inhiben el transportador de serotonina, aumentando la disponibilidad de este neurotransmisor pues evitan que se reabsorba a la membrana presináptica la serotonina liberada. ¿Por qué toman tanto tiempo en hacer efecto antidepresivo? Los ISRS tardan entre 2 y 4 […]

La psiquiatría y la sensibilización sobre el trastorno afectivo bipolar.

Desde que aparecimos como especie y conquistamos todo el mundo, los mismos miedos nos han acompañado a través de los siglos: el miedo a la muerte y el miedo a enloquecer. Locura es una palabra que los psiquiatras no utilizamos, no nos gusta porque su significado es el antónimo de lo que en realidad vive […]